Как ставят холтер на сердце женщинам на сутки

Подготовка к холтеровскому мониторированию – это необходимый этап предстоящего диагностического исследования, который позволяет получить точные сведения, избежать ошибок и погрешностей и тем самым способствовать постановке достоверного диагноза. Во время ХМ на протяжении суток происходит безостановочная регистрация ЭКГ с помощью специального портативного прибора. Это дает возможность выявить разнообразные патологические процессы сердечно-сосудистой системы и своевременно начать лечение.

стоимость услуги
Важная информация
Подготовка

Подготовка к холтеровскому мониторированию

Нюансы подготовки к холтеру освещает лечащий врач во время личного приема. Накануне диагностического исследования пациент может вести привычный уклад жизни. Разрешено есть любые продукты, заниматься спортом, выполнять трудовую деятельность, пить назначенные ранее медикаментозные препараты. Перед холтеровским мониторированием желательно хорошо выспаться.

В день обследования необходимо принять душ, так как любые водные процедуры во время ХМ запрещены. Стоит отказаться от использования духов и крема для тела, снять любые украшения, мешающие установке прибора, ювелирные изделия, а также наручные часы. Лицам мужского пола нужно удалить волосяной покров в области грудной клетки. Перед выходом из дома надо неплотно поесть. Собираясь на исследование, стоит выбрать удобную одежду из натуральных тканей, лишенную металлической фурнитуры.

Желательно надеть облегающую майку или футболку, чтобы обеспечить более надежное прилегание электродов. С собой нужно взять документы, бумагу и ручку для записи важной информации, направительный бланк от лечащего доктора.

Алгоритмподготовки пациента к холтеровскому мониторированию

До ХМ пациенту необходимо:

• Хорошо выспаться, исключить стрессовые ситуации и сильные эмоциональные переживания.
• Принять гигиенический душ и затем не использовать лосьоны для тела, парфюмерию.
• Снять все ювелирные украшения и аксессуары, наручные часы.
• Надеть удобную одежду из натуральных материалов, отказаться от платьев и сарафанов.
• Сообщить врачу о принимаемых на постоянной основе лекарственных препаратах, хронических заболеваниях, аллергии.
• Мужчине надо удалить волосы в местах крепления электродов.
• Выйти из дома заранее, взять в клинику документы, блокнот и шариковую ручку.

Перед исследованием помимо подготовки к холтеру, пациенту также необходимо соблюдать основные правила ношения аппарата. Так, больному запрещено:

• Подвергать прибор воздействию высоких или низких температур. Следует отказаться от посещения саун и бань, не стоит ходить в солярий или на пляж.
• Допускать попадание жидкости на устройство. Во время ХМ нельзя мыться, плавать в бассейне или открытых водоемах.
• Заниматься тяжелой физической нагрузкой. Выраженная физическая активность может привести к получению недостоверных сведений и способствовать отклеиванию электродов из-за сильного потоотделения.
• Носить ювелирные украшения, часы, одежду с металлическими составляющими, длительно пользоваться мобильным телефоном. Все это может привести к искажению результатов.
• Подвергать прибор ударам, воздействию электромагнитного излучения, вибрации, агрессивных химических веществ.
• Спать на животе. Данное положение во время сна может вызвать смещение датчиков и нарушение записи данных.
• Разбирать прибор, чинить любые возникшие неисправности.

Во время холтеровского мониторирования нужно носить одежду из натуральных тканей, вести специальный дневник, в котором стоит отмечать любые жалобы и совершаемые действия (прием пищи, сон, употребление лекарств, выполнение трудовых обязанностей, физическая активность).

холтеровское суточное мониторирование ЭКГ

Подготовка к Холтер-мониторингу ЭКГ

Холтер-мониторинг не требует специальной подготовки. Как вариант, мужчинам стоит побрить грудь перед тем, как идти на сборку устройства. Однако при переноске устройства следует помнить о нескольких вещах. Не стоит принимать ванну с диктофоном, есть риск затопить его водой. Кроме того, следует постоянно записывать все ситуации, в которых возникали реакции на какой-либо стимул, эмоции или усилие. Поэтому нужно фиксировать время и причину страха, радости, напряжения или других эмоций. Это может быть каждый подъем по лестнице, каждое упражнение или эмоции во время просмотра фильма, сериала или матча.

Такие ситуации станут поводом для слишком высокой частоты пульса, зафиксированной устройством. В случае возникновения таких моментов нарушения в работе сердца выявляются безосновательно, и пациента могут направить на дополнительные обследования или лечение в случае постановки конкретного диагноза. Во время теста нужно стараться отказаться от сильных физических нагрузок. Также не нужно прикасаться к устройству или производить какие-либо манипуляции. При смене одежды нужно проявлять осторожность, хотя электроды обычно сидят крепко. Также не следует использовать массажеры во время обследования.

Если у пациента есть подозрение на гипертонию, кардиолог заказывает продвинутый регистратор с круглосуточным измерением артериального давления. Этот тест практически ничем не отличается от обычного диктофона. Единственное отличие — это звуковые сигналы, издаваемые самописцем для измерения давления, которые могут причинить пациенту дискомфорт, особенно психический, и отговорить его от пребывания вдали от дома. Круглосуточный мониторинг давления позволяет определить, наблюдается ли у пациента чрезмерное давление на постоянной основе или это скачки, вызванные определенными причинами, например, эмоциями, стрессом или усилием, на которые пациент должен внимательно обращать внимание.

Показания к проведению

Симптомы пациента, помимо аномальных результатов ЭКГ, являются показанием для круглосуточного мониторинга сердца. Обычно диктофон рекомендуется при подозрении на тахикардию, брадикардию, аритмию или другие проблемы с сердцем, которые предполагают такие симптомы, как сердцебиение, частый пульс, высокое кровяное давление, боль в груди, головокружение или даже обморок.

Если заболевание обнаружено и требуется лечение, врач может назначить записывающее устройство, чтобы сравнить новые результаты с предыдущими и оценить эффекты лечения. Такой мониторинг также применяется у людей, перенесших операцию на сердце, например, для наблюдения за работой имплантированного кардиостимулятора. В свою очередь, противопоказаний практически нет. Регистратор полностью безопасен для пациента.

В дополнение к записывающему устройству кардиолог может также порекомендовать такие тесты, как эхо-сигнал сердца или тест с физической нагрузкой. Обычно пациентам с симптомами, указывающими на проблемы с сердцем, рекомендуют пройти полный набор тестов, особенно если ЭКГ отклоняется от нормы. Однако следует помнить, что даже нормальный результат ЭКГ не означает, что проблем нет. Они могут отсутствовать во время ЭКГ. Поэтому суточный мониторинг сердца с помощью регистратора — гораздо более надежный тест, позволяющий обнаружить то, что не всегда видно в записях ЭКГ.

Когда назначают холтер на сердце

Список показаний достаточно обширный. Такое исследование проводят людям, страдающим:

• ишемической болезнью сердца в разных формах;
• нарушениями сердечного ритма;
• пороками сердца;
• повышенным давлении;
• заболеваниями эндокринной системы;
• лишним весом;
• перенесенном инфаркте миокарда;
• гипертонией;
• сердечной недостаточностью

Его назначают при наличии жалоб на дискомфорт и боли в левой половине грудной клетки, чувстве замирания сердца, недостатка воздуха, обморочных состояниях, частых головокружениях; одышке, учащенном или, наоборот, замедленном сердцебиении. Холтер делают пациентам с синдромом Вольфа Паркинсона Вайта, мерцательной аритмией, желудочковыми тахикардиями. Также он может быть частью планового профилактического обследования.

Подобная методика обследования рекомендована людям разного возраста, включая беременных пациенток. Она не имеет противопоказаний, за исключением поражений кожных покровов в области груди, куда крепят электроды.

Этапы проведения

Суточное мониторирование по Холтеру выполняется в несколько последовательных этапов, включающих:

1. Инструктаж.
2. Крепление электродов и прибора к телу при помощи лейкопластыря.
3. Суточную запись ЭКГ;
4. Расшифровку результатов.

Сначала врач рассказывает, как должен вести себя пациент на протяжении всего периода обследования. Образ жизни остается обычным за исключением того, что нельзя принимать душ, чтобы не намочить прибор. От пациента требуется вести дневник, в нем он фиксирует свои действия в те сутки, когда проходило обследование.

Одноразовые электроды крепятся к груди человека и объединяются при помощи проводов с прибором-регистратором, помещенным в специальный чехол. Этот прибор вешают на шею или фиксируют на талии пациента.

На заметку! Чтобы понять, как сердце реагирует на нагрузку, кардиолог может посоветовать больному пройтись по лестнице во время обследования и зафиксировать это в дневнике (указать время).

Ведение дневника

Заполнение дневника — обязательное условие обследования. Сопоставляя записи пациента с показателями электрокардиограммы и уровнем артериального давления, врач сможет оценить влияние разных факторов на работу сердца и поставить правильный диагноз.

При холтеровском мониторировании вы можете вести привычный образ жизни, но необходимо фиксировать все свои действия с указанием точного времени:

● названия и дозировки принимаемых лекарств;

● длительность и качество сна (наличие ночных пробуждений, скорость засыпания, самочувствие утром после пробуждения);

● все виды физической активности, в том числе ходьбу, выполнение домашних дел;

● любые симптомы и жалобы с указанием обстоятельств их появления и длительности: боли и покалывание в сердце, одышка, сердцебиение, головная боль, головокружение.

В свой дневник вы можете добавить любые дополнительные данные, которые покажутся важными в связи с предполагаемым заболеванием. Чем подробнее будут сведения, тем больше ценной информации для постановки диагноза получит лечащий врач.

Выполнение физических упражнений

Задача суточного мониторирования — оценить работу сердца в разных ситуациях, в том числе под влиянием факторов, которые могут спровоцировать нарушения сердечного ритма. При удовлетворительном самочувствии в течение дня следует выполнить как минимум одну физическую нагрузку. Лучше всего подходит подъем по лестнице.

Особенности нагрузки при холтеровском мониторировании:

● необходимо подниматься по лестнице в среднем темпе без остановок;

● подъем прекращают при появлении сильной усталости, одышки, боли в области сердца;

● подъем прекращают при достижении субмаксимального показателя частоты сердечных сокращений (ЧСС);

● в дневник записывают количество пройденных ступеней, длительность подъема и свои ощущения.

Важно! Субмаксимальная ЧСС составляет 75-90% от максимальной для вашего возраста, веса и пола. Для ее расчета можно воспользоваться таблицами максимальной ЧСС или формулой Яковлева: субмаксимальная ЧСС = ЧСС исходная + К*(215 – ЧСС исходная – возраст). Число К — устойчивый коэффициент, который составляет 0,5 при кардиосклерозе, 0,7 при ИБС, 0,8 для здоровых людей, 0,9 для спортсменов. Или упрощенной формулой (220 — возраст) * 0,8.

Если врач подозревает у вас ишемическую болезнь сердца или физические нагрузки ранее становились причиной резкого ухудшения состояния, их следует проводить дозировано в присутствии других людей. Так вы будете уверены, что в непредвиденной ситуации быстро получите помощь и избежите неприятных последствий.

Расшифрованные данные

На листке с результатами вы увидите следующие показатели.

Обратите внимание! Нормы, указанные в таблице, усредненные и не учитывают возрастные и индивидуальные особенности организма. О норме лично для вас узнайте у своего лечащего врача.

Противопоказания Холтер мониторинга

Данный вид обследования является абсолютно безболезненным и простым. Следуя выше описанным правилам, мониторинг не принесет особого дискомфорта в повседневной жизни.

Данный вид процедуры может проводиться во время беременности, грудного вскармливания, а также как в детском, так и в пожилом возрасте.

Никаких противопоказаний и побочных эффектов мониторинг не имеет.

Расшифровка результатов

Суточный мониторинг сердца по Холтеру проводится по настоянию кардиолога и под его присмотром, доктор же занимается и интерпретацией клинических находок.

Что именно изучают специалисты:

• Частоту сердечных сокращений.
• Источник электрического импульса, который приводит все структуры миокарда в движение. В нормальных условиях, эта задача ложится на естественный водитель —синусовый узел.

На фоне нарушений проводящей системы, возникают вторичные очаги электрического возбуждения по всему органу.

• Информацию о ровности ритма. Достаточно квалифицированный специалист может обнаружить все отклонения: экстрасистолы, фибрилляции, очаги тахикардии, что называется, на глаз. При беглом же анализе данных. Чем запущеннее патологический процесс, тем очевиднее клинические находки и наоборот.
• Информация о паузах и перебоях.
• Данные по отведениям и сегментам графика. Очень важные моменты. Без достаточных знаний сделать выводы невозможно.
• Степень повышения артериального давления. Пиковые показатели АД.
• Связь между событиями, обстоятельствами, действиями пациента и изменениями на графиках.

Интерпретацией занимается специалист по функциональной диагностике и/или сам кардиолог. Как правило, сразу оба делают выводы и дополняют клиническое описание.

Достоинства и недостатки метода

Среди преимуществ способа:

• Высокая информативность. Можно получить данные о функциональном состоянии кардиальных структур, выставить точный диагноз.
• Безопасность, отсутствие противопоказаний. Процедура назначается детям, взрослым, беременным, пожилым — кому угодно и без ограничений.

Минусов тоже достаточно:

• Длительность процедуры. Как минимум, 24 часа. Аппарат с его креплениями и электродами, манжетами — вещь не самая удобная при использовании. Мешает спать, иногда трет, вызывает зуд и раздражение.
• Сравнительно малая доступность. В некоторых клиниках мониторов нет до сих пор. Или же они есть, но пациентов не отпускают из стационара.
• Более высокая стоимость. Если процедура проводится на платных основаниях.

Методика, несмотря на негативные стороны, не имеет аналогов. Но не заменяет ЭКГ, а дополняет кардиографию. Есть смысл провести и то, и другое.

Холтер — это способ неинвазивного исследования сердца, суточное мониторирование назначается для подтверждения диагнозов или первичного изучения функционального состояния мышечного органа.

Способ позволяет сделать выводы и о структурных изменениях, но косвенно. Подтверждать подозрения все равно придется с помощью УЗИ.

Холтер-ЭКГ — информативный метод, но далеко не панацея. Для постановки диагноза требуется комплексный подход.

Материалы по теме:

• Коронарография сердца: что показывает и как ее делают, противопоказания и возможные последствия
• УЗДГ БЦА: что за обследование, когда назначают и как делают, преимущества, недостатки и аналоги метода
• Что показывает УЗИ сердца, какие болезни выявляет, показания, подготовка и ход исследования
• Склеротерапия: что это, показания и противопоказания, виды и ход процедуры, реабилитация и возможные последствия
• Тест на толерантность к глюкозе и сахарная кривая: показания, как подготовится и сдавать, нормы и что дает ложные результаты
• Велоэргометрия: что это, как проводится ВЭМ обследование, показания, противопоказания и возможные последствия
• Эхокардиография сердца (ЭХОКГ): что это такое, как делают, показания и противопоказания, расшифровка результатов и аналоги метода

Врач отоларинголог. В 1999-2005 обучалась в медицинском университете Белостока. Награждена почетной грамотой ректора AMB за лучшую успеваемость.Последипломную стажировку в 2005-2006 годах проходила в больнице Университета в Белостоке по специализации в оториноларингологии на кафедре отоларингологии и онкологии.Член Польского общества оториноларингологов хирургов головы и шеи. Участник многих курсов в области оториноларингологии.

Добавить комментарий Отменить комментарий

Структура центра

• Поликлиника

• Педиатр, детский инфекционист
• Детский оториноларинголог
• Детский невролог
• Нейрохирург
• Уролог
• Офтальмолог
• Кардиолог
• УЗИ диагностика
• Рентген
• Лабораторные исследования
• Детский дерматолог

• Приемное отделение
• Стационарное отделение
• Отделение интенсивной терапии
• Правила внутреннего распорядка

• Самостоятельно
• Ваша страховая компания

• Стоимость услуг

Только для детей Центрального района
вызов ЛОР-врача на дом
2200 рублей
Осмотр ЛОР-врача в нашем центре
1800 рублей

Интерпретация результатов

По окончании тестовой диагностики пациент вновь приходит в медицинское учреждение, где ему снимают прибор и тщательно изучают полученные хронологические данные и анализируют специальные отметки. Объективные результаты исследования, зафиксированные устройством, сравниваются с данными анамнеза пациента, после чего используются для постановки достоверного диагноза.

Мониторинг Холтером способен показать латентные инсульты, кардиологические патологии, аномалии в работе сердца, выявить скрытую симптоматику, а также вероятные триггерные системы, взаимосвязь возникшей патологии с терапевтическим применением каких-либо лекарственных препаратов.

В среднем, получение детальных результатов диагностики занимает 7-10 дней.

Можно ли обмануть холтер?

Обмануть холтер невозможно. Если приём гипотензивных средств сможет понизить артериальное давление, то аритмию и другие проблемы сердца скрыть не удастся. Опытные врачи обязательно обратят на них внимание и назначат дополнительное обследование.

Цена холтеровского мониторирования приведена в таблице:

Видео

Ролик расскажет об истории появления исследования Холтера и подготовке к его проведению. Опубликовано каналом Dixi dailydairy.