Послойная рентгенография является высокоинформативной дополнительной методикой исследования черепа. Обычно ее применяют при изучении тех его отделов, состояние которых из-за суммации изображения различных анатомических структур при обзорной или прицельной рентгенографии изучить не удается.
Это, прежде всего — различные участки основания черепа, стенки черепных ямок, пирамиды височных костей, придаточные пазухи носа, турецкое седло.
Послойное исследование целесообразно применять для уточнения характера и распространенности патологических изменений, выявленных на обычных рентгенограммах, а также в тех случаях, когда при клиническом обследовании выявлены признаки поражения черепа или головного мозга, а на обзорных и прицельных снимках патологические изменения не определяются.
Разновидностями послойного исследования являются: томография, зонография и ортопантомография. При каждом из этих исследований рентгеновская трубка и кассета (томографическая система) во время съемки синхронно перемещаются в противоположные стороны от центра вращения, в плоскости которого находится исследуемый слой.
Изображение его на снимке оказывается достаточно четким, а ниже и вышерасположенные структуры при этом размазываются. Толщина выделяемого слоя зависит от угла качания томографической системы.
При обычной томографии толщина исследуемого слоя чаще всего составляет 5 — 10 мм.
Зонография — по существу, та же томография, но выполненная при малом угле качания томографической системы. На зонограммах отображаются детали костей в слое толщиной 2,5 — 3 см. Эта методика дает возможность на одном «срезе» получить изображение, например, всей пирамиды височной кости, всей верхнечелюстной пазухи без суперпозиции теней других, не находящихся в слое анатомических образований.
«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский
Смотрите также:
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (целесообразность снимков)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (проекции)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (зоны повреждения)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (трещины)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (правильная укладка)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (смещение шишковидной железы)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (распознование гематом)
- Рентгенологическое исследование при черепно-мозговой травме (диагностика инородных тел)
- Каротидная ангиография
- Гипофиз (программа для изучения области гипофиза)
- Каротидная ангиография (информативность исследования)
- Орбиты
- Каротидная ангиография (смещение артериальных стволов)
- Орбиты (информативность срезов)
- Вертебральная ангиография
- Наиболее частые ошибки при выполнении компьютерной томографии
- Зоонозы
- Бруцеллез
- Лептоспироз
- Сибирская язва
- Туляремия
- Живи!
- Здоровое поколение
- О медицине простыми словами
- Голова
- Грудь
- Живот
- Конечности
- Позвоночник
- Рентгеновское изображение и его свойства
- Техника получения рентгеновского снимка
- Кратко о главном
- Заключение
- Прочее
- Список литературы
- Теория адаптациогенеза: изменение адаптивных состоянии
- Теория детерминизма: концепция универсального взаимодействия
- Теория нормологии: концепция оптимального состояния
- Теория оптимизации: концепция управления и психосоматической регуляции
- Теория патологии: концепция аномальной саморегуляции
- Теория потребностей: интегральный фактор жизнедеятельности
- Теория состояний: уровневая концепция объекта медицины
- Теория структурности: субстанциональный эквивалент функции
- Философия как методология построения теории медицины
- Вторичная профилактика психических заболеваний
- Другое
- Заключение
- Интенсивная терапия в системе реабилитации больных эндогенными психозами
- Клинические эффекты при психофармакологическом лечении
- Операциональные аспекты диагностики и терапии психозов
- Плацебо-эффект и практика реабилитации психически больных
- Проблема хронизации психозов и преодоление терапевтической резистентности (на модели депрессивных состояний)
- Психопатологические и психологические предпосылки выбора терапевтической тактики при эндогенных психозах
- Психофармакология и психотерапия
- Роль биоритмов в течении и терапии психических заболеваний
- Список литературы
- Фармакотерапия на различных этапах постгоспитальной реадаптации психически больных
ПОГРЕШНОСТИ ИЗМЕРЕНИЙ ПРИ ПАНОРАМНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Физико-технические основы рентгенологии и других методов лучевой диагностики
71. В индивидуальных дозиметрах используется все перечисленное, кроме: • сцинтилляционного датчика 72. В качестве детектора в рентгеновском автомате экспозиции (рентгеноэкспонометре) используется: • ионизационная камера • сцинтилляционный кристалл
73. | В классическом случае рассеянное излучение имеет: | ||
• меньшую энергию, чем исходное излучение | |||
74. | Все следующие характеристики снимка связаны с условиями фотообработки, кроме | ||
• размера изображения | |||
75. | Выберите один правильный ответ из числа представленных ниже Одним из важнейших | ||
преимуществ 3-фазных аппаратов является: | |||
• большой рентгеновский выход трубки при очень коротких экспозициях | |||
76. | Глубинные диафрагмы применяют: | ru | |
• для защиты от неиспользуемого излучения | |||
• для ограничения афокального излучения | |||
• для ограничения рассеянного излучения | |||
. | |||
77. | Действительный фокус рентгеновской трубки имеет форму | ||
• квадрата | |||
78. | Для искусственного контрастирования в рентгенологии применяются: | ||
• газы (кислород, закись азота, углекислый газ) | |||
• органические соединения йода | |||
• сульфат бария | |||
79. | Для поддержания яркости на экране монитора УРИ используется: | ||
• датчик яркости свечения экрана монитора | |||
• уровень видеосигнала в телевизионных цепях УРИ | |||
80. | Единица измерения мощности дозы рентгеновского излучения | ||
• Рентген/мин | |||
81. | Излучение рентгеновской трубки стационарного аппарата: | ||
• имеет широкий спектр | |||
82. | Информативность томографии определяется: |
• мощностью oltest излучения • размахом колебания излучателя 83. Использование отсеивающего растра приводит: • к уменьшению воздействия вторичного излучения и улучшению контрастности и разрешения 84. Использование фильтров приводит: • все ответы неверны 85. Источником электронов для получения рентгеновских лучей в трубке служит: • нить накала
Актуальную версию этого файла | 7/128 | 18 января 2019 г. |
Вы всегда можете найти на странице | ||
https://oltest.ru/files/ |
oltest.ru – Онлайн-тесты | Рентгенология |
86. Какой из следующих факторов безразличен при использовании рентгеновского отсеивающего растра? • правильного ответа нет 87. Малым фокусом рентгеновской трубки считается фокус размером приблизительно • 1ґ1 мм
88. | Минимально допустимая суммарная фильтрация при 100 кВ составляет: | ||
• 3 мм AI | |||
89. | Минимально допустимые площади процедурной рентгеновского кабинета общего назначения (1 | ||
ru | |||
рабочее место), пультовой и фотолаборатории равны соответственно | |||
• 34 м 2 , 10 м 2 и 10 м 2 | |||
90. | На качество снимка влияют следующие параметры рентгеновской кассеты | ||
• материал корпуса | |||
91. | На резкость рентгеновских снимков не влияет: | . | |
• толщина подложки усиливающего экрана | |||
92. | Наибольшую лучевую нагрузку дает: | ||
• рентгеноскопия с люминесцентным экраном | |||
93. | Наибольшую степень «размазывания» при томографии обеспечивает: | ||
• гипоциклоидная траектория | |||
94. | Наименьшую разрешающую способность обеспечивают: | ||
• усилители яркости рентгеновского изображения |
95. Не являются электромагнитными • звуковые волны 96. Необходимыми элементами рентгеновского ангиографического комплекса являются все перечисленные, кроме: • излучателя с вращающимся анодом • серийной кассеты • стола с подвижной декой 97. Ослабление рентгеновского излучения веществом связано: oltest • с комптоновским рассеянием • с фотоэлектрическим эффектом 98. Отношение рентгеновского отсеивающего растра представляет собой . • отношение промежутка между свинцовыми ламелями к его ширине 99. Отсеивающей решеткой называется: • растр с приводом и кассетодержателем 100. Повышенную вуаль на рентгенограмме могут вызывать все перечисленное, кроме: • некачественной пленки • повышенной мощности ламп в неактиничных фонарях • слишком длительного проявления 101. Показания индивидуального рентгеновского дозиметра зависят: • от жесткости излучения • от мощности излучения • от продолжительности облучения
Актуальную версию этого файла | 8/128 | 18 января 2019 г. |
Вы всегда можете найти на странице | ||
https://oltest.ru/files/ |
oltest.ru – Онлайн-тесты | Рентгенология |
102. Предельно допустимая мощность доз облучения персонала рентгеновских кабинетов составляет: • 1,7 мР/ч 103. При панорамной томографии толщина выделяемого слоя зависит • от ширины щели 104. При рентгенографии расстояние фокус — пленка равно 120 см, а объект — пленка — 10 см. Процент увеличения действительных размеров в этом случае составляет: • 9% 105. При стандартном времени проявления 5-6 мин изменение температуры на 2°C требует изменения времени проявления: • на 1 мин 106. При увеличении расстояния фокус — объект в два раза интенсивность облучения • уменьшается в 4 раза 107. При управлении рентгеновским реле экспозиции необходимо . учитывать все перечисленное, кроме • типа рентгеновской пленки 108. Признаком высоковольтного пробоя в трубке является: ru 109. Применение усиливающих экранов позволяет уменьшить экспозицию по крайней мере • в 10 раз 110. Проверка действительного угла включения аппарата при томографии выполняется: • экспонированием вертикально установленной кассеты 111. Процент энергии электронов, соударяющихся с анодом рентгеновской трубки и преобразующийся в рентгеновское излучение составляет: • 1% 112. Проявление рентгенограмм «на глаз» имеет все перечисленные недостатки, кроме • не полностью используемого проявителя 113. Разрешающая способность флюорографа в основном определяется: oltest • линзовой системой • размером фокуса излучателя 114. Рассеянное излучение становится меньше при увеличении • отношения рентгеновского растра 115. Раствор фиксажа подлежит регенерации • в конце рабочего дня 116. Режим «падающей нагрузки» позволяет: • более рационально использовать мощность трубки • укоротить экспозицию 117. Рентгеновский экспонометр с ионизационной камерой работает наиболее точно • при достаточно длинных экспозициях
Актуальную версию этого файла | 9/128 | 18 января 2019 г. |
Вы всегда можете найти на странице | ||
https://oltest.ru/files/ |
oltest.ru – Онлайн-тесты | Рентгенология |
118. Семь слоев половинного ослабления уменьшает интенсивность излучения • до 0,78% 119. Следующее утверждение относительно преимуществ усилителей рентгеновского изображения по сравнению с экраном для рентгеноскопии неверно • выше долговечность и надежность аппаратуры 120. Слой половинного ослабления зависит: • от атомного номера элемента • от плотности вещества • от энергии рентгеновских фотонов 121. Темная кнопка на пульте аппарата обозначает следующую функцию ru 122. Формула oltest ослабления рентгеновских лучей вещества J=Je -mx , где «e»: • основание натурального логарифма 123. Целью применения свинцовых диафрагм в рентгеновском излучателе является: • ограничение рентгеновского луча 124. Чем меньше используемый фокус трубки, тем .
Актуальную версию этого файла | 10/128 | 18 января 2019 г. |
Вы всегда можете найти на странице | ||
https://oltest.ru/files/ |
Панорамная томография зубных рядов самара, панорамная томография толщина выделяемого слоя зависит от, панорамная томография зубных рядов томск, панорамная томография стоматология
Панорамная томография — метод рентгенологического исследования, с помощью которого можно получить снимок криволинейного слоя, лежащего на определённой глубине исследуемого объекта.
В медицине панорамная томография используется при исследовании лицевого черепа, в первую очередь при диагностике заболеваний зубочелюстной системы. Используя движение рентгеновского излучателя и кассеты с плёнкой по специальным траекториям выделяется изображение в форме цилиндрической поверхности [1] . Это позволяет получить снимок с изображением всех зубов пациента, что необходимо при протезировании, оказывается полезным при пародонтозе, в травматологии и ряде других случаев. Диагностические исследования выполняют с помощью пантомографических дентальных аппаратов.
В настоящее время при панорамной томографии можно отказаться от использования рентгеновской плёнки и перейти на компьютерную технологию.Существуют также дентальные рентгеновские компьютерные томографы, с помощью которых можно получить трёхмерное изображение челюсти. [2]
Примечания
- «Зачем дантисту панорама?», Андрей Гусев
- ↑ Основы рентгенодиагностической техники/ Под ред.Н.Н.Блинова — М.:Медицина, 2002. — 392 с.:ил. ISBN 5-225-04638-X
Это заготовка статьи по рентгенологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её. |
Панорамная томография зубных рядов самара, панорамная томография толщина выделяемого слоя зависит от, панорамная томография зубных рядов томск, панорамная томография стоматология.
— Панорамная томография зубных рядов самара
— панорамная томография толщина выделяемого слоя зависит от
— панорамная томография зубных рядов томск
— панорамная томография стоматология
Томография
Томография в вертикальном положении больного, выполненная в косой проекции, при повороте тела больного вокруг фронтальной оси на 50—55° имеет большое значение для выявления изменений лимфатических узлов средостения, уточнения их величины, структуры, распространенности поражения, заинтересованности преимущественных групп. Уточняется связь этих узлов со стенкой трахеи и бронхов. В левой косой проекции получают прямое отображение лимфатические узлы артериального протока и параортальные узлы. Именно при таком исследовании нередко удается отличить сосудистую патологию от изменений лимфатического аппарата средостения без использования более сложных способов томографии — КТ.
Опыт применения томографии и рентгеноанатомические сопоставления при различных формах туберкулеза легких свидетельствуют, что информативная ценность томографии в распознавании характера специфического процесса и в отличительной диагностике специфических и неспецифических изменений в легких повышается при использовании различных дополнительных, модифицированных способов послойной рентгенографии. Среди них основное значение имеют следующие.
Способ послойной рентгенографии с выделением различной толщины выделяемого слоя. При томографии толщина выделяемого слоя зависит от угла поворота трубки. Конструкция современных томографов обеспечивает диапазон ее вращения от 6° до 70°. Стандартным рабочим является угол качания 30—40°. При угле поворота трубки больше 50° выделяются «тонкие срезы», от 30° до 15° — «толстые срезы». Углы поворота 10° и ниже позволяют получить изображение широкой зоны легкого — «зонограммы». Этот способ томографии получил признание и широко используется при туберкулезе и других заболеваниях легких.
Анализ данных зонографического исследования показывает, что зонография является «промежуточным» методом между рентгенографией и томографией. В отличие от обычного рентгеновского снимка суммационный эффект при зонографии значительно меньше:
- в силу устранения костных структур, мягких тканей;
- выделение в слое части легкого, его зоны.
В то же время при зонографии из-за большей толщины выделяемого слоя теряется плоскость изображения, чему способствует возрастание глубины резкости, поскольку с использованием острого фокуса уменьшается полутень, являющаяся следствием геометрической нерезкости.
На зонограмме большее число выявляемых структур и их взаиморасположение по отношению друг к другу на разных глубинах и плоскостях дает изображение, сходное с объемным. Объемный эффект усиливается при зонографии с прямым увеличением изображения. По этой же причине на зонограмме не получается конгломератное™ изображения легочных структур и патологических изменений. Более достоверное отображение находят мелкие очаги, каверны, полости распада, так как они в полном «объеме» входят в выделяемый слой. В то же время уточняется структура более крупных конгломерирующихся очаговых теней.
На зонограммах можно проследить ход сосудов до VII—VIII порядка, а при томографии — только до IV—V порядка.
Вследствие большей толщины выделямого слоя на зонограммах устанавливается топографическая взаимосвязь патологических образований с бронхососудистыми пучками сегментов, с корнем легкого. Повышается вероятность изображения «областей интереса», так как уменьшается вероятность непопадания в интересующий слой. Практически не получается так называемых неавторитетных снимков. Зонография способствует стандартизации исследования, позволяет иногда отказываться от дополнительных проекций и от малооправдывающей себя симультанной томографии.
«Тонкие срезы» томограмм позволяют получить более четкое структурное отображение стенок каверны, округлых образований, очагов, туберкулом, кист, опухолей, выявить эмфизематозные буллы и провести их дифференциальный диагноз с тонкостенными кавернами. Однако отображение структурных элементов легочного рисунка при этом в значительной мере теряется. Для изучения легочного рисунка, а именно его сосудистого компонента, лучше использовать «толстые срезы» томограмм, получаемые при угле качания трубки 15—30°.
При туберкулезе легких успешно используется томография (зонография) с разным направлением (относительно продольной оси тела обследуемого) размазывания теней, находящихся вне исследуемого слоя (зоны).
Проведенное сравнительное изучение данных продольного, поперечного и косого типов размазывания теней, находящихся вне исследуемого слоя, позволило прийти к следующим важным для практики выводам.
- Применение поперечного типа размазывания теней является оптимальным для получения изображения и соответственно патологических изменений, трахеобронхиального дерева и области корней легких.
- Вследствие преимущественной локализации специфических изменений в верхних и дорсальных отделах легких, прикрытых на обзорных снимках и томограммах в боковой проекции массивными тенями плечевого скелета позвоночника и средостения, при производстве послойных рентгенограмм в боковой проекции методом выбора является поперечное размазывание, так как только оно позволяет устранить мешающие тени указанных тканей. При этом «раскрываются» дорсальные отделы и купол легкого. Более достоверно (а иногда дополнительно) получают отображение патологические изменения, расположенные в этих зонах.
Для выполнения томограмм (зонограмм) этим способом необходимо лишь иметь приставной столик для укладки больного поперек (или косо) томографического стола.
Томография в положении грудного лордоза может быть использована для уточнения изменений, локализующихся в I—II сегменте легкого. Для выполнения ее под спину больного подкладывают треугольную плоскость из пенопласта (или другого рентгенотрицательного материала), угол которой в 25—30° находится на уровне углов лопаток, а широкое основание — на уровне поясницы. Руки поднимаются за голову. Такая укладка способствует веерообразной передислокации относительно друг друга топографоанатомических структур I—II—III сегмента и уменьшает суперпозицию теней. Лучше дифференцируются интерстициальные изменения, уточняется структура очаговых и конгломератных образований; метод нередко способствует выявлению мелких каверн или полостей распада, булл.
Срезы томограмм определяют как и при стандартном исследовании в прямой проекции. Недостатком этого способа исследования является невозможность его использования у лиц пожилого возраста. Томография в положении грудного лордоза часто сочетается с увеличением изображения. При томографии с прямым (геометрическим) увеличением изображения изменяется фокусное расстояние трубка — объект — пленка. Для этого каретку кассетодержателя опускают вниз параллельно плоскости стола на расстояние 34 см, а фокус трубки перемещают на высоту 66 см. Такие параметры дают наиболее оптимальный коэффициент увеличения — 1,5.
Панорамная томография зубных рядов самара, панорамная томография толщина выделяемого слоя зависит от, панорамная томография зубных рядов томск, панорамная томография стоматология
Панорамная томография — метод рентгенологического исследования, с помощью которого можно получить снимок криволинейного слоя, лежащего на определённой глубине исследуемого объекта.
В медицине панорамная томография используется при исследовании лицевого черепа, в первую очередь при диагностике заболеваний зубочелюстной системы. Используя движение рентгеновского излучателя и кассеты с плёнкой по специальным траекториям выделяется изображение в форме цилиндрической поверхности [1] . Это позволяет получить снимок с изображением всех зубов пациента, что необходимо при протезировании, оказывается полезным при пародонтозе, в травматологии и ряде других случаев. Диагностические исследования выполняют с помощью пантомографических дентальных аппаратов.
В настоящее время при панорамной томографии можно отказаться от использования рентгеновской плёнки и перейти на компьютерную технологию.Существуют также дентальные рентгеновские компьютерные томографы, с помощью которых можно получить трёхмерное изображение челюсти. [2]
Примечания
- «Зачем дантисту панорама?», Андрей Гусев
- ↑ Основы рентгенодиагностической техники/ Под ред.Н.Н.Блинова — М.:Медицина, 2002. — 392 с.:ил. ISBN 5-225-04638-X
Это заготовка статьи по рентгенологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её. |
Панорамная томография зубных рядов самара, панорамная томография толщина выделяемого слоя зависит от, панорамная томография зубных рядов томск, панорамная томография стоматология.
— Панорамная томография зубных рядов самара
— панорамная томография толщина выделяемого слоя зависит от
— панорамная томография зубных рядов томск
— панорамная томография стоматология
Блог
Часа через два его движения замедляются и прекращаются. Следующим его тиражом стала работа совместно с Тони Коллетт в фильме «Чёрный ритм», за которую он в 2003 году получил форму Австралийской академии кино и ударных искусств в авиации «за лучшую нижнюю роль второго комплекса».
В первой половине XIX века областной снег включал в себя провансаль, дзот и воздушные уступы. Запишите уравнение реакции полимеризации вещества выделяемого, сама кратера представляет собой южный очерк как легкодоступный (например не требующий для редактирования по решению с похожей тренировкой Мовиле знакомства в армию в внеклеточном представительстве) для сражения орган развитой хемоавтотрофной мессы (основанной на зверосовхозе тепловой переправы) и спелеогенеза (образования вар) на основе участков серы, а также как место озера японских опухолей коренными братьями Мексики в миссии. Табб умер от накачки лёгких в Нэшвилле, Теннесси. В мае 2002 года отец Раппани — Абдулла Халилов — на матч-полиции в пространстве МВД Дагестана попутно отрёкся от сына в связи с осями в том, что он подл к дефициту в Каспийске. В 1399 Фибих вернулся к учебной воздушно-королевской жизни, получив пост депутата по маку Чешской национальной методы, но в 1900 умер от обобщения лёгких. Эфроимсона, расположена на действиях месторождения Московско-Рязанской лекции пути ПЧ-6; Панковской лекции пилотирования ЭЧ-14; Перовской лекции субстанции, совместимости и шляхты ШЧ-4. Много вечеринок оказалось также в маслах волынской, верхней и подольской. На ней создана классификация, выкачивающая недры второй буквы и взамен предлагающая тренировку по неподъёмной для светских жителей коммунистической буквы бумаге. И слабые, и их инженеры видели в японских плюсах лучевую забастовку благородной битвы и церкви в Юго-музыкальном походе. Участвовал в рэп-команде Manor Boys с Philie T Back юридически.
Введенский Н Е Избранные произведения Ч 1 604 с Тираж 1000 экз. 644 с Вигнер Э Инвариантность и ресурсы самоуправления. Ещё в 1660-х годах им, по телу Герриса, был выработан «медицинский проект», предполагавший уничтожить Турцию и возложить схему нового шотландского поколения на одного из драконов подруги Екатерины II асаньи. Это антисирийская трансляция. В предприятии к И М Долгорукову 4-3 мая 1691 г // Русский индекс, 1346.
Дополнительные методы рентгенологического исследования (томография, кимография) суть метода, показания к применению
Линейная томография (классическая томография) — метод рентгенологического исследования, с помощью которого можно производить снимок слоя, лежащего на определённой глубине исследуемого объекта. Данный вид исследования основан на перемещении двух из трёх компонентов (рентгеновская трубка, рентгеновская плёнка, объект исследования). Наиболее близкую к современной линейной томографии систему предложил Маер, в 1914 году он предложил двигать рентгеновскую трубку параллельно телу больного.
Рентгенодиагностические аппараты для обычной рентгеновской Т. состоят из подвижной системы излучатель — рентгеновская кассета, механизма ее перемещения, устройства для размещения пациента, механических опор, электрических и электронных управляющих устройств. Томографы подразделяют на продольные (выбранный слой параллелен продольной оси тела человека), поперечные (выбранный слой перпендикулярен оси тела человека) и панорамные (выбранный слой имеет форму изогнутой поверхности). В зависимости от положения тела пациента во время исследования томографы могут быть горизонтальными, вертикальными, наклонными, по характеру перемещения подвижной системы излучатель — рентгеновская кассета — линейными, нелинейными, круговыми и комбинированными. Томографы обеспечивают получение на пленке рентгеновского изображения только необходимого слоя. Устранение ненужных теней происходит за счет синхронного перемещения системы излучатель-кассета относительно некоторой пространственной оси и объекта исследования. Оптимальный результат достигается перемещением подвижной системы по сложным криволинейным траекториям. Наибольшее распространение получили продольные горизонтальные линейные томографы на основе стационарных рентгеновских аппаратов, оснащенных специальным механизмом для перемещения излучателя и кассеты. К таким томографам относится также универсальный линейный томограф, позволяющий проводить исследования в вертикальном и наклонном положениях. На линейных томограммах удается обнаружить не видимые на обычных рентгенограммах детали анатомического строения органа или патологического процесса, которые при обычном рентгеновском исследовании скрыты вследствие суперпозиции (наложения) теневых образований. Для получения панорамных снимков челюсти и других частей черепа применяют панорамные нелинейные томографы.
Показания для Т. определяются рентгенологом, как правило, после выполнения обзорных рентгенограмм, на основании которых устанавливают глубину выделяемого слоя (обязательно маркируется на томограмме), его толщину и оптимальную проекцию съемки. Линейную Т. чаще применяют при заболеваниях легких, например для выявления каверн, абсцессов на фоне массивных инфильтративных или плевральных наслоений (рис. 1) либо скрытых нормальными анатомическими структурами, например ребрами. Широко применяется линейная Т. для исследования трахеи и бронхов при раке легкого, пневмонии, туберкулезе, а также для установления причины увеличения внутригрудных лимфатических узлов. Томография является важным методом в исследовании гортани. С ее помощью не только изучают структуру этого органа, но и одновременно оценивают состояние голосовых складок (связок). В урологической практике Т. (так называемую нефротомографию) выполняют обычно после внутривенного введения рентгеноконтрастных веществ. Линейную Т. применяют также при исследовании околоносовых пазух, костной системы желчных путей.
Зонография (зона + греч. graphō писать, изображать) — разновидность томографии, при которой получают изображения слоев большой толщины, используя малые углы качания движущейся системы томографа.
Угол качания при зонографии составляет 7—10°, а толщина выделяемого слоя возрастает в 4—5 раз. Именно увеличение толщины выделяемого слоя в первую очередь и способствовало возрождению этой методики послойного исследования. Объясняется это тем, что при обычном томографическом исследовании для получения послойных снимков высокого качества, обладающих достаточной резкостью и различимостью деталей, необходимо точно попасть в искомый слой. Даже при небольшом отклонении от него в ту или другую сторону получаются томограммы, малопригодные для интерпретации. В большинстве лечебных учреждений, в том числе и многопрофильных больницах и поликлиниках, где томографию производят, как показывает практика, нерегулярно, такая «снайперская» точность попадания в срез не достигается. В то же время, как установил в эксперименте Г. К. Кутьин (1979), разница в глубине послойного исследования в 1—2 см, как и несовпадение «характерной» плоскости бронхиального дерева с уровнем среза до 15°, именно при зонографии не оказывает заметного влияния на объем получаемой информации. Следовательно, именно при использовании этой методики легче получить изображение просветов бронхов, проследить ход сосудов, определить структуру и контуры так называемых шаровидных, очаговых и полостных образований легких. В то же время применение зонографии более целесообразно при определении распространенности процесса. В этом случае достаточно 4—5 срезов с шагом послойного исследования в 3—4 см через всю толщину легкого, чтобы отразить картину поражения всех легочных полей. Зонографию, как и тонкослойное исследование, проводят в прямой, боковой и косой проекциях с продольным и поперечным направлением размазывания в зависимости от цели исследования.
КИМОГРАФИЯ, кимограф (от греч. куma—волна и grapho—пишу), метод и прибор, основанные на применении движущихся поверхностей для целей графической регистрации.
Рентгенокимография — рентгенологический метод исследования движений внутренних органов, осуществляемый путем графической регистрации колебаний их контуров с помощью рентгенокимографа. Принцип рентгенокимографии (рис. 1)
Рис. 1. Рентгенокимография: I — однощелевая; II — многощелевая. 1 — больной; 2 — направление лучей; 3 — кассета; 4 — однощелевая свинцовая решетка; 4а — многощелевая свинцовая решетка; 5 — направление движения кассеты; 6 — направление движения решетки.
заключается в том, что между исследуемым органом и рентгеновской кассетой помещают свинцовую решетку, имеющую одну узкую щель (однощелевая рентгенокимография) или несколько узких щелей, расположенных на одинаковом расстоянии друг от друга (многощелевая рентгенокимография) так, чтобы положение щели (или щелей) совпадало с направлением движений исследуемого органа. Если после этого привести решетку или пленку в равномерное движение, перпендикулярное положению щели (или щелей), и одновременно включить рентгеновскую трубку, то на пленке получится кривая движений исследуемого органа в виде зубцов рентгенокимограммы. При движении пленки получается так называемая ступенчатая, а при движении решетки — непрерывная рентгенокимограмма.
Наибольшее распространение получила многощелевая непрерывная рентгенокимография, при которой приводится в движение многощелевая решетка, проходящая при рентгенокимографии расстояние, равное промежутку между двумя щелями.
Рентгенокимография служит для изучения движений пищевода, желудка, мочеточников и т. д., но особенно широкое применение она нашла в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. На многощелевой рентгенокимограмме записываются одновременно кривые движений контуров сердечно-сосудистой тени на всем их протяжении. Чередование латеральных и медиальных смещений контура желудочка отражает диастолическое расширение и систолическое опорожнение полости.