Можно ли пользоваться телефоном при холтере

Содержание

Подготовка к холтеровскому мониторированию – это необходимый этап предстоящего диагностического исследования, который позволяет получить точные сведения, избежать ошибок и погрешностей и тем самым способствовать постановке достоверного диагноза. Во время ХМ на протяжении суток происходит безостановочная регистрация ЭКГ с помощью специального портативного прибора. Это дает возможность выявить разнообразные патологические процессы сердечно-сосудистой системы и своевременно начать лечение.

стоимость услуги
Важная информация
Подготовка

Подготовка к холтеровскому мониторированию

Нюансы подготовки к холтеру освещает лечащий врач во время личного приема. Накануне диагностического исследования пациент может вести привычный уклад жизни. Разрешено есть любые продукты, заниматься спортом, выполнять трудовую деятельность, пить назначенные ранее медикаментозные препараты. Перед холтеровским мониторированием желательно хорошо выспаться.

В день обследования необходимо принять душ, так как любые водные процедуры во время ХМ запрещены. Стоит отказаться от использования духов и крема для тела, снять любые украшения, мешающие установке прибора, ювелирные изделия, а также наручные часы. Лицам мужского пола нужно удалить волосяной покров в области грудной клетки. Перед выходом из дома надо неплотно поесть. Собираясь на исследование, стоит выбрать удобную одежду из натуральных тканей, лишенную металлической фурнитуры.

Желательно надеть облегающую майку или футболку, чтобы обеспечить более надежное прилегание электродов. С собой нужно взять документы, бумагу и ручку для записи важной информации, направительный бланк от лечащего доктора.

Алгоритмподготовки пациента к холтеровскому мониторированию

До ХМ пациенту необходимо:

  • Хорошо выспаться, исключить стрессовые ситуации и сильные эмоциональные переживания.
  • Принять гигиенический душ и затем не использовать лосьоны для тела, парфюмерию.
  • Снять все ювелирные украшения и аксессуары, наручные часы.
  • Надеть удобную одежду из натуральных материалов, отказаться от платьев и сарафанов.
  • Сообщить врачу о принимаемых на постоянной основе лекарственных препаратах, хронических заболеваниях, аллергии.
  • Мужчине надо удалить волосы в местах крепления электродов.
  • Выйти из дома заранее, взять в клинику документы, блокнот и шариковую ручку.

Перед исследованием помимо подготовки к холтеру, пациенту также необходимо соблюдать основные правила ношения аппарата. Так, больному запрещено:

  • Подвергать прибор воздействию высоких или низких температур. Следует отказаться от посещения саун и бань, не стоит ходить в солярий или на пляж.
  • Допускать попадание жидкости на устройство. Во время ХМ нельзя мыться, плавать в бассейне или открытых водоемах.
  • Заниматься тяжелой физической нагрузкой. Выраженная физическая активность может привести к получению недостоверных сведений и способствовать отклеиванию электродов из-за сильного потоотделения.
  • Носить ювелирные украшения, часы, одежду с металлическими составляющими, длительно пользоваться мобильным телефоном. Все это может привести к искажению результатов.
  • Подвергать прибор ударам, воздействию электромагнитного излучения, вибрации, агрессивных химических веществ.
  • Спать на животе. Данное положение во время сна может вызвать смещение датчиков и нарушение записи данных.
  • Разбирать прибор, чинить любые возникшие неисправности.

Во время холтеровского мониторирования нужно носить одежду из натуральных тканей, вести специальный дневник, в котором стоит отмечать любые жалобы и совершаемые действия (прием пищи, сон, употребление лекарств, выполнение трудовых обязанностей, физическая активность).

  • Перед подъемом, на первом этаже, следует постоять, отдохнуть 3 минуты для восстановления частоты сердечных сокращений (пульса);
  • Нажать кнопку на ЭКГ-мониторе или на кнопку «ощущения» на мониторе с АД, после чего продолжать подъем в привычном для Вас темпе;
  • В конце подъема по лестнице снова нажать на ту же самую кнопку. В дневнике необходимо отметить: количество пройденных ступеней, время начала подъема и его продолжительность, а также неприятные ощущения, которые заставили прекратить нагрузку.

В дневнике указаны 4 позиции, в каждой из которых требуется полежать по 5 минут. Выполнять это следует в любое удобное время, подряд во всех отмеченных в дневнике положениях. Напротив каждой позиции необходимо отметить время выполнения (например: 15:00-15:05).

Во время суточного мониторирования пациент должен вести дневник дня, в котором следует указывать действия, выполняемые в период обследования. В графе «Другие действия в течении суток» подробно отмечаются выполняемые действия, время их выполнения и ощущения, на которые вы хотите обратить внимание врача. Важно фиксировать состояние покоя или физической активности (передвижение по улице и в помещении), а также эмоциональные переживания и стрессовые ситуации за сутки, время приема пищи и лекарственных препаратов.

Дополнительные рекомендации при мониторировании АД

  • Суточное мониторирование АД проводится с целью более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения.
  • Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжетку и затем постепенно спуская из нее воздух также, как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени ( чаще всего днем через 15 — 20 минут, ночью через 30 — 40 минут). Перед тем, как начать очередное измерение монитор подает предупреждающий звуковой сигнал. Услышав его или почувствовав, что манжета на Вашей руке начала надуваться, остановитесь и не двигайтесь пока прибор накачивает и, особенно, когда стравливает воздух, держите выпрямленную руку с манжетой расслабленной и неподвижной до самого конца измерения. Во время измерения нельзя двигать рукой или сгибать ее. В противном случае, данное измерение может оказаться неудачным и прибор может его повторить через 1 минуту.
  • При появлении неприятных ощущений, которые могут быть связаны с изменениями АД, Вы можете запустить внеочередное измерение, нажав кнопку «Пуск» на мониторе.
  • Если Вы увидите, что манжета сползла с плеча или перекрутилась – обратитесь к медперсоналу или, если это невозможно, поправьте ее сами в промежутках между измерениями. Отметьте это в дневнике.
  • Обязательно запишите в дневнике качество ночного сна – не мешал ли монитор спать?

Поддержка

  • Обслуживание
  • Медицинская поддержка
  • Ремонт
  • Видео
  • Видеозаписи
  • Вебинары
  • Частые вопросы
  • Вопросы с вебинаров
  • Дистанционная расшифровка

Правила ношения прибора

Во время первого визита в клинику врач прикрепляет несколько электродов на кожу грудной клетки. Они соединены проводами с портативным записывающим устройством, которое удобнее всего носить на поясе. Во время сна аппарат можно положить рядом с собой.

Суточное мониторирование ЭКГ и АД сопровождается рядом правил и ограничений:

● необходимо оберегать прибор от попадания влаги, поэтому душ, ванны и плавание в бассейне запрещены;

● рекомендовано носить облегающие тело майки и футболки из хлопчатобумажной ткани, которые будут дополнительно фиксировать электроды;

● если электрод отклеился, необходимо сразу же вернуть его на место;

● следует избегать падения аппарата, ударов по нему, перегревания и других негативных воздействий;

● запрещено находиться близко к высоковольтным линиям электропередач и трансформаторам, чтобы не нарушить работу прибора.

Ведение дневника

Заполнение дневника — обязательное условие обследования. Сопоставляя записи пациента с показателями электрокардиограммы и уровнем артериального давления, врач сможет оценить влияние разных факторов на работу сердца и поставить правильный диагноз.

При холтеровском мониторировании вы можете вести привычный образ жизни, но необходимо фиксировать все свои действия с указанием точного времени:

● названия и дозировки принимаемых лекарств;

● длительность и качество сна (наличие ночных пробуждений, скорость засыпания, самочувствие утром после пробуждения);

● все виды физической активности, в том числе ходьбу, выполнение домашних дел;

● любые симптомы и жалобы с указанием обстоятельств их появления и длительности: боли и покалывание в сердце, одышка, сердцебиение, головная боль, головокружение.

В свой дневник вы можете добавить любые дополнительные данные, которые покажутся важными в связи с предполагаемым заболеванием. Чем подробнее будут сведения, тем больше ценной информации для постановки диагноза получит лечащий врач.

Как устроен прибор и какие его виды бывают

Прибор для Холтер-мониторинга сердца обеспечивает:

  • длительную регистрацию ЭКГ в условиях ежедневной стандартной активности больного;
  • воспроизведение зарегистрированных сигналов;
  • расшифровку и трактовку полученных данных.

Большинство современных систем суточного мониторинга ЭКГ состоят из:

  1. Регистрирующего устройства:
    • Электродов (датчиков, прикрепляемых на поверхность тела).
    • Соединительных проводов.
    • Главного кабеля.
    • Прижимающего сигнализатора.
    • Регистратора.
    • Анализирующей части. Программного обеспечения, которое выполняет системный анализ записанных данных.

    Регистратор фиксируют к телу исследуемого на весь период мониторинга. Прибор питается энергией от аккумулятора или батареек. Показатели обычно записываются на съемный носитель информации (флеш-карту).

    На корпусе большинства регистраторов есть кнопка «маркер события», на которую пациент нажимает при появлении определенных симптомов.

    Для удобства и сохранения результатов исследования считывающая часть прибора переносит и превращает информацию, которая содержится на съемном носителе, на анализирующий элемент (компьютер со специальными программами для расшифровки и характеристики сигнала ЭКГ).

    Непрерывный контакт регистратора с туловищем больного обеспечивается с помощью одноразовых самоклеящихся электродов, состоящих из сплавов серебра с хлором.

    Сравнительная характеристика приборов для амбулаторного мониторинга кардиограммы:

    • прост в использовании;
    • точный подсчет показателей.
    • анализ ретроспективный;
    • ограниченное время регистрации ЭКГ;
    • необходимость ведения дневника пациентом.
    • прост в использовании.
    • электроды крепят на кожу;
    • часто возникает повреждение системы;
    • аппарат не активизируется автоматически.
    • прост в использовании.
    • кожные электроды.
    • длительный период наблюдения;
    • нет кожных датчиков.
    • инвазивный метод.
    • возможность длительного наблюдения;
    • нет кожных электродов;
    • фиксация дисфункций пейсмейкера (искусственного водителя ритма).
    • инвазивный метод;
    • ограниченное использование;
    • неполный объем информации;
    • морфология электродов.
    • длительное наблюдение;
    • регистрация в реальном времени.
    • высокая стоимость метода;
    • необходимость нахождения в стационаре.
    • длительное наблюдение;
    • ЭКГ в реальном времени;
    • нет ограничений относительно активности пациента.
    • кожные электроды;
    • параллельная валидация данных;
    • необходима мобильная связь.

    Существуют и кардиореспираторные системы, в которые дополнительно к ЭКГ вмонтированы датчики мониторинга дыхания, кислорода в крови, движений пациента. Такое исследование зачастую проводят во время сна, расшифровывает результаты сомнолог.

    Основные производители и их особенности

    Лидеры по производству кардиомониторов – Великобритания, Германия и Чехия. В России также работают несколько фирм, предлагающих мониторы Холтера с меньшей стоимостью.

    Цена прибора зависит от набора дополнительных функций, удобства в использовании, емкости аккумулятора и карты памяти, а также длительности беспрерывной работы, возможности онлайн-передачи показателей и программного обеспечения для расшифровки данных.

    Как известно, у некоторых пациентов эпизоды аритмии случаются редко и зарегистрировать их во время Холтера невозможно. С этой целью была разработана кардиотехника для фрагментарного мониторирования ЭКГ. Так называемые «регистраторы событий» записывают короткий эпизод ЭКГ после активации прибора пациентом, у которого на тот моменты возникли симптомы. По окончании записи данные сохраняются в памяти и пересылаются доктору с помощью телефона.

    Сравнение новейших аппаратов суточного мониторинга ЭКГ:

    • нет проводов;
    • непрерывная запись трое суток;
    • большой объем памяти;
    • дистанционный анализ ЭКГ;
    • применение у спортсменов и беременных.
    • низшая стоимость;
    • регистрация ЭКГ в 3 и 12 отведениях.
    • непрерывная запись 48 часов;
    • простое управление;
    • устойчивость к влаге;
    • прочный шлейф.
    • точный сигнал;
    • многоуровневый график ЭКГ;
    • встроенный монитор активности пациента.
    • мониторинг показателей 48 часов;
    • голосовая запись для регистрации событий.
    • отслеживание реопневмограммы;
    • констатация положения тела, двигательной активности;
    • беспроводной интерфейс.

    Показания к суточному мониторированию ЭКГ

    Непрерывный мониторинг ЭКГ на протяжении суток помогает выявить закономерность возникновения аритмий, их специфику, дополнительные феномены, развивающиеся при возобновлении нормального ЧСС. Это позволяет определиться с тактикой лечения.

    Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру показано при:

    1. Жалобах, указывающих на аритмии (сердцебиение, перебои, замирание, потеря сознания, головокружение, боли за грудиной).
    2. Стратификации риска проявления жизнеугрожающих аритмий у пациентов без характерных признаков патологии, но с:
      • Гипертрофической кардиомиопатией.
      • Недавно перенесенным острым коронарным синдромом, осложненным недостаточностью кровообращения или аритмией.
      • Синдромом удлиненного Q-T.
      • Верификации диагноза аритмии у больных со скрытым течением заболевания.
      • Необходимости проверки эффективности подобранных антиаритмических препаратов.
      • Оценке функционального состояния, имплантированного кардиоприбора:
        • У больных с жалобами на перебои в сердце.
        • При индивидуальных настройках прибора.
        • Оценке недостаточности кровоснабжения миокарда при подозрении на:
          • Стенокардию Принцметала.
          • Острый коронарный синдром.
          • Неэффективность медикаментозной терапии ИБС.
          • Для характеристики лабильности сердечного ритма у больных с сахарным диабетом и ночным апноэ, перенесших острый коронарный синдром, который осложнен сердечной недостаточностью, а также с целью определения нарушений вегетативной иннервации.
          • Отслеживании 24-часовой динамики интервала Q-T при подозрении на синдром удлиненного Q-T.

          Наиболее распространенное показание к Холтеру – симптомы, указывающие на аритмию:

          • рецидивирующее частое сердцебиение;
          • головокружение;
          • обморочные состояния неизвестного происхождения;
          • периодический дискомфорт в грудной клетке, одышка, слабость.

          Суточный мониторинг сердца по Холтеру не имеет абсолютных противопоказаний.

          Какие сведения собирает аппарат

          Как правило, он регистрирует следующие показатели:

          • Частоту сердечных сокращений. То есть собственно ритм, число ударов в минуту. Изменение в большую сторону называется тахикардией, в меньшую — брадикардией . За эталон берут 95 и 70 уд. соответственно. Все что выше/ниже — указание на патологический процесс органического или функционального рода.
          • Ровность ритма. Нет ли пауз, прочих отклонений. В некоторых случаях частота сокращений вполне нормальна. А вот точность серьезно страдает, что можно считать самостоятельной разновидностью расстройства.
          • Всевозможные интервалы и отведения, которые характеризуют ровность ритма, интенсивность сердечного выброса: Qt, St, Pq.
          • Активность кардиостимулятора, если он установлен.
          • Когда наложена манжета и аппарат обладает такой функцией — регистрируются и показатели артериального давления. Но не постоянно, а каждые 30-60 минут. Количество измерений можно настроить вручную, задать отдельно.

          Разумеется, аппарат не может оценить итоги. Он всего лишь записывает график. Остальное ложится на плечи специалиста.

          Расшифровка результатов

          Суточный мониторинг сердца по Холтеру проводится по настоянию кардиолога и под его присмотром, доктор же занимается и интерпретацией клинических находок.

          Что именно изучают специалисты:

          • Частоту сердечных сокращений.
          • Источник электрического импульса, который приводит все структуры миокарда в движение. В нормальных условиях, эта задача ложится на естественный водитель —синусовый узел.

          На фоне нарушений проводящей системы, возникают вторичные очаги электрического возбуждения по всему органу.

          • Информацию о ровности ритма. Достаточно квалифицированный специалист может обнаружить все отклонения: экстрасистолы, фибрилляции, очаги тахикардии, что называется, на глаз. При беглом же анализе данных. Чем запущеннее патологический процесс, тем очевиднее клинические находки и наоборот.
          • Информация о паузах и перебоях.
          • Данные по отведениям и сегментам графика. Очень важные моменты. Без достаточных знаний сделать выводы невозможно.
          • Степень повышения артериального давления. Пиковые показатели АД.
          • Связь между событиями, обстоятельствами, действиями пациента и изменениями на графиках.

          расшифровка показателей холтера

          Интерпретацией занимается специалист по функциональной диагностике и/или сам кардиолог. Как правило, сразу оба делают выводы и дополняют клиническое описание.

          Противопоказания Холтер мониторинга

          Данный вид обследования является абсолютно безболезненным и простым. Следуя выше описанным правилам, мониторинг не принесет особого дискомфорта в повседневной жизни.

          Данный вид процедуры может проводиться во время беременности, грудного вскармливания, а также как в детском, так и в пожилом возрасте.

          Никаких противопоказаний и побочных эффектов мониторинг не имеет.

          холтер мониторинг

          Стоимость холтер мониторинга в ЭЛ Клинике

          Холтер на 24 часа без расшифровки2500
          Холтер на 24 часа с расшифровкой3500
          Холтер на 48 часов без расшифровки4500
          Холтер на 48 часов с расшифровкой5700
          Холтер на 72 часа без расшифровки7000
          Холтер на 72 часа с расшифровкой8200

          Медицинский редактор

          Опытный медицинский редактор и практикующий врач с более чем 25-летним стажем. Эксперт в создании высококачественного медицинского контента, обладает глубокими знаниями в сфере медицины и здравоохранения. Специализируется на современных тенденциях и инновациях в медицинской области.

          Эта запись была размещена в Кардиология. Добавить в закладки постоянная ссылка.

          Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

          Материалы по теме:

          • Холтеровское мониторирование сердца: подготовка, как проводится, правила для пациента
          • Симптомы повышенного давления
          • Суточный мониторинг АД (СМАД) в Северном Бутово: цена, показания
          • Разница между высоким и низким давлением, артериальным и сердечным
          • Холтеровское мониторирование сердца в Аннино
          • Наложение электродов при ЭКГ

          2 комментария к статье “ Холтеровское мониторирование сердца: подготовка, как проводится, правила для пациента ”

          хотела уточнить что делать если после в конце работы прибора на коже появляются ожоги…такие последствия негативные есть.

          Холтеровское мониторирование: 5 мифов о диагностике сердца

          Холтеровское мониторирование - мифы

          Это регистрация показаний ЭКГ в течение длительного времени. Обследование проводится в условиях привычной повседневной жизни пациента. Оценка работы сердца именно в таких условиях обладает высокой диагностической значимостью. Автором данной методики является биофизик из США Норман Холтер.

          Вокруг данного обследования сформировались устойчивые мифы, которые часто беспокоят пациентов.

          Миф 1. Исследование проводится только при наличии хронических патологий сердца.

          Процедура проводится пациентам любого возраста для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза. Показания к проведению исследования: потеря сознания по невыясненной причине, приступы головокружения, боль в груди. Такие симптомы позволяют врачу заподозрить нарушения сердечного ритма.

          Миф 2. Процедура нарушает привычный ритм жизни, повседневные дела придется отложить.

          В реальности все обстоит с точностью до наоборот. Цель исследования заключается именно в оценке работы сердца в условиях привычного для пациента ритма жизни. На повседневные дела процедура не оказывает никакого влияния. Пациенту не нужно брать больничный, он может продолжать работать или посещать учебные занятия. Нет необходимости отказываться от прогулок, поездок на автомобиле или встреч с друзьями. Запрет на выполнение гигиенических процедур также отсутствует. На время проведения процедуры на грудь крепятся электроды, а на уровне пояса под одеждой – регистрирующий прибор.

          Как проводится исследование?

          На проведение процедуры обычно требуется от 24 часов до трех суток. Показатели от электродов фиксирует небольшой прибор, который крепится под одеждой.

          Миф 3. Установить электроды или прибор можно только в поликлинике или стационаре.

          Установка и снятие медицинского оборудования выполняется медсестрой. Многие медицинские учреждения предоставляют услуги выезда на дом. По желанию пациента медсестра приедет к нему домой или в офис в удобное время. Чтобы не посещать поликлинику, достаточно воспользоваться такой услугой.

          Как часто можно проходить диагностику без вреда для здоровья?

          Исследование назначается врачом при наличии показаний. В большинстве случаев процедура проводится в течение суток. Противопоказания к проведению исследования отсутствуют.

          Миф 4. Кардиомониторирование негативно влияет на здоровье.

          Процедура абсолютно безопасна, может проводиться пациентам любого возраста. Беременность не является противопоказанием для исследования. Регистратор считывает данные с электродов, какие-либо вредные излучения у прибора отсутствуют. Ограничений на количество исследований или интервалы между ними нет. С целью мониторинга хода лечения исследование проводится многократно.

          Что запрещено делать по время проведения исследования?

          Существуют общие правила, о них ниже. Но, при необходимости, врач может дать дополнительные рекомендации и ввести определенные ограничения.

          Миф 5. На время процедуры необходимо отказаться от кофе и курения, в этот период нельзя принимать лекарства.

          В повседневную жизнь, как правило, не приходится вносить никаких корректив. Пациент продолжает прием лекарств, назначенных другими врачами на постоянной основе. При необходимости он может разово принять препарат. Разрешены умеренные физические нагрузки. Можно пить кофе, в умеренных количествах употреблять алкоголь. Мобильный телефон и планшет не оказывают влияние на работу прибора, поэтому ими можно пользоваться, как обычно. Во время исследования пациент должен вести дневник, в котором фиксируются все его занятия и появляющиеся при этом ощущения.

          Запреты при холтеровском мониторирования

          Во время мониторирования запрещены следующие действия:

          • отключение прибора на время сна;
          • рентгеновское исследование, КТ или МРТ;
          • активные занятия спортом;
          • самостоятельное снятие электродов.

          Во время принятия душа нужно соблюдать осторожность, чтобы не намочить прибор!

          Исследование дает возможность выявить различные нарушения на ранней стадии. Это важная диагностическая процедура для оценки работы сердца. Если врач рекомендовал пройти такое обследование, откладывать его не стоит.

          Оцените статью
          TutShema
          Добавить комментарий